執筆者・監修者：薬剤師
「風邪のひきはじめに麻黄湯（まおうとう）を処方されたことがあるけれど、どんな特徴があるの？」
「インフルエンザでも漢方薬が使われるの？」
そんな経験や疑問はありませんか？実は、麻黄湯は風邪やインフルエンザの初期に用いられることが多い漢方薬のひとつです。漢方薬は体質や症状の出方に合わせて用いられますが、症状に合っていれば風邪の初期に使う漢方薬として有名な「葛根湯」よりもよく効く場合もあります。
本記事では、麻黄湯がどのような考え方にもとづいて使われているのか、どんなときに力を発揮し、どんな場合には注意が必要なのかを、薬剤師の視点からわかりやすく解説します。また、服用に迷う場面や飲み合わせが気になるときに、薬局でどんな相談ができるのかについてもご紹介します。
安心して麻黄湯を取り入れられるよう、ぜひ参考にしてみてください。
麻黄湯とは？知っておきたい基礎知識
まずは、麻黄湯がどのような漢方薬なのか、その特徴について解説します。
麻黄湯はどんな症状に用いられる漢方薬？
麻黄湯は、主に次のような症状があるときに用いられます。
● 強い悪寒（寒気）がある
● 発熱しているのに汗がほとんど出ない
● 頭痛や関節の痛みがある
● 咳が出始めた
麻黄湯は「寒気が強く、体がゾクゾクして、熱はあるけど汗は出ない」というタイプの症状に向いている漢方薬で、おもに風邪のひき始め（発症から1〜2日が目安）に使われます。
麻黄湯を構成する生薬とその働き
麻黄湯は麻黄、桂皮（けいひ）、杏仁（きょうにん）、甘草（かんぞう）の4種で構成されています。それぞれの働きについて以下の表にまとめました。
| 麻黄 | 体を温め、発汗を促す |
| 桂皮 | 血行を改善して体を温める |
| 杏仁 | 呼吸の通りを助け、咳を鎮める |
| 甘草 | 他の構成生薬の作用を調和させる |
漢方では、風邪の初期に寒気を引き起こす「寒邪（かんじゃ）」が体表を覆ってしまうと、体内に熱がこもって高熱となり、寒気や関節の痛みなどの症状が出ると考えられています。
麻黄湯は体の表面を温めて発汗を促すことで熱を発散させ、症状の緩和を目指す処方です。
期待される効果
麻黄湯に期待される主な効果は次のとおりです。
● 発汗を促して体温調節を助ける
● 咳や鼻づまりを緩和する
● 風邪やインフルエンザの初期症状を和らげる
ただし、効果の感じ方には個人差があり、体質や飲むタイミングによっても変わります。
よくある副作用と注意が必要な人
麻黄湯に含まれる「麻黄」にはエフェドリン類（体を興奮させる作用がある成分）が含まれており、次のような副作用が出ることがあります。
● 動悸
● 不眠
● 血圧上昇
● 発汗過多
そのため、以下の方は特に注意が必要です。
● 心臓病や高血圧がある方
● 甲状腺機能亢進症の方
● 小児や高齢者
また、甘草が含まれているため、偽アルドステロン症にも注意が必要です。偽アルドステロン症の主な症状として、むくみ、血圧の上昇、手足の脱力感・しびれ、筋肉痛などがあります。
「漢方＝安全」というイメージを持たれがちですが、漢方薬も体に作用する医薬品です。必ず医師や薬剤師の判断のもとで使用し、気になる症状が出た場合は早めに相談しましょう。
なぜ風邪やインフルエンザにも使われるのか？
麻黄湯はなぜ風邪やインフルエンザの症状に使われることが多いのでしょうか。ここからは、麻黄湯が風邪やインフルエンザの際に処方される理由について解説します。
風邪やインフルエンザ初期に効果が期待される理由
風邪やインフルエンザの初期には、悪寒、発熱、関節痛、頭痛など、麻黄湯が適応とする症状が出やすい傾向があります。そのため、症状が合っていれば麻黄湯が処方されることがあります。
ただし、すべての人に合うわけではなく、症状や体質によっては別のお薬のほうが適していることもあります。たとえば、すでに汗をたくさんかいている方や、胃腸が弱く虚弱体質の方にはあまり向かないお薬です。
自己判断で服用するのではなく、自分の症状や体質が麻黄湯に適しているのかを医師や薬剤師に確認した上で服用するようにしましょう。
麻黄湯と西洋薬の併用は可能？
麻黄湯は、西洋薬と併用されることもあります。実際に、医師が抗インフルエンザ薬と組み合わせて処方するケースも少なくありません。
一方で、麻黄湯と解熱剤（アセトアミノフェン、イブプロフェン、ロキソプロフェンなど）は、作用の方向が異なるため、併用によって麻黄湯の効果を感じにくくなることがあります。
麻黄湯は体を温めて発汗を促し、風邪症状を和らげる処方であるのに対し、解熱剤は体温を下げる働きをもつ薬です。このように作用の方向性が異なるため、結果として麻黄湯の効果が十分に発揮されにくくなる場合があります。
麻黄湯を服用中に解熱剤を使ってはいけないというわけではありませんが、麻黄湯の効果を十分に引き出すためにも、解熱剤の使用は必要最小限にとどめておくとよいでしょう。
また、前述のように麻黄にはエフェドリン類が含まれているため、以下の薬剤と併用すると不眠や動悸、全身の脱力感、発汗過多などの症状が出やすくなります。
● 麻黄を含む漢方薬
● エフェドリン類を含む医薬品
● モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤（麻黄に含まれる成分の分解を妨げる作用がある薬）
● 甲状腺製剤
● 交感神経を興奮させる薬剤（アドレナリン、イソプレナリンなど）
併用の可否は必ず医師や薬剤師に確認し、自己判断で市販薬を追加しないようにしましょう。
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処方されたときの基本の飲み方と注意点
漢方薬は「どう飲むか」も効果や安全性に大きく関わります。麻黄湯を処方されたときに知っておきたい、基本的な飲み方と注意点を確認しておきましょう。
飲むタイミングと服用期間
麻黄湯は通常、食前または食間に服用します。これは生薬の吸収を良くして早く効かせる、そして一部の作用が強い生薬を穏やかに効かせるためです。
麻黄湯は風邪の初期に使用します。風邪の症状が出始めてから数日経っている場合は麻黄湯が合わない状態になっていることが多くなります。風邪の症状は時間とともに変化するため、そのときの症状に合ったものを使わなくてはなりません。
麻黄湯を服用する際は、「寒気が強いか」「汗が出ていないか」といった点を意識してみましょう。これらが麻黄湯が合いやすい状態かどうかの目安になります。
麻黄湯は長期間続けて服用する漢方薬ではないため、数日服用しても症状が改善しない場合は、再度受診するようにしましょう。
こんなときは必ず医師・薬剤師に相談
次の場合は必ず医師・薬剤師に相談してください。
● 高熱が続く
● 脱水症状がある
● 持病の薬を飲んでいる
● 子どもに使用する
● 他の漢方薬や市販薬と併用したい
気になることや不安な点がある場合は、服用する前に医師または薬剤師に相談するようにしましょう。
薬局でできるサポート
薬局では、麻黄湯を安心して使うためのさまざまなサポートを受けられます。最後に薬局で受けられるサポートをご紹介します。
処方薬と市販薬の違いや成分の解説
医療用の麻黄湯は、市販薬と比べて生薬量や配合バランスが異なることがあります。薬局では、それぞれの違いや強さ、どんな体質・症状に適しているのかについて説明を受けられます。
服薬指導
薬剤師は以下の点を確認した上で一人ひとりの患者さんに応じた服薬指導をしています。
● 症状や体質に合っているか
● 動悸や発汗など副作用のリスク
● 持病（高血圧・心疾患など）との相性
● 他の診療科の薬との飲み合わせ
麻黄湯以外の代替薬の選択肢の紹介
漢方薬は体質や症状に合ったものを使うことが大切なので、麻黄湯が体質に合わない場合は別の漢方薬を提案することもあります。また、咳や鼻水、発熱など、現在つらいと感じている症状をヒアリングして、適切な市販薬の選択をサポートします。
生活アドバイス
薬局では、以下のような風邪症状が出ているときの生活面でのアドバイスもしています。
● 脱水を避けるための水分摂取のアドバイス
● 服装や室温調整の注意点
● 睡眠や食事の工夫など、回復を早める生活面の提案
薬剤師に気軽に相談する手段として、LINEの「つながる薬局」というサービスがあります。友だち登録後にお好きな薬局をかかりつけ薬局として登録するだけで、薬局の薬剤師に相談する機能が使えるようになります。
麻黄湯の服用方法や自分の症状にあった漢方薬の選び方、自宅療養での注意点などを知りたいときは、ぜひサービスを利用して薬剤師に相談してみてください。
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