執筆者・監修者：薬剤師
「紙の保険証がもう使えないって聞いたけど、どうすればよいのかな」
「マイナカードを持っていないと受診できないってこと？」
紙の健康保険証が廃止され、現在、医療機関や薬局ではマイナ保険証での資格確認が原則になっています。しかし、そもそもマイナンバーカードを持っていない場合はどうすればいいか不安に思っている方も多いのではないでしょうか
実際には“資格確認書”という代替手段があり、受診・調剤に必要な保険資格を証明できます。
本記事では、現在の医療制度・資格確認書の使い方・薬局での流れ・マイナ保険証を持たない場合に起こりやすいトラブルなどを解説します。
紙の保険証が廃止された後の医療制度
紙の保険証が廃止されても、医療を受ける権利は変わりません。制度の変更点と新しい受診方法について確認しておきましょう。
紙の健康保険証は完全廃止
2024年12月に紙の健康保険証の新規発行が終了し、2025年12月には原則廃止となりましたす。この変更は、政府が推進する医療DXの一環として実施されるもので、オンライン資格確認を標準化することが目的です。
しかし、重要なのは「保険証がなくなる＝受診できない」というわけではないという点です。保険資格を証明する方法が変わるだけで、必要な医療を受けられる権利は変わりません。
マイナ保険証を使用するのが基本
新しい制度では、健康保険証としての利用登録を行ったマイナンバーカード「マイナ保険証」を使用するのが基本となります。医療機関や薬局ではカードリーダーでマイナ保険証を読み取り、オンラインで保険資格を確認します。
このシステムの最大のメリットは、過去の服薬情報や医療費を医療機関の間で共有できることです。これにより、重複検査や薬の重複投与を防ぎ、より安全で効率的な医療サービスを受けられます。
一方で、様々な理由からマイナ保険証を持っていない、あるいはマイナカードは持っているけれど、保険資格の登録をしていない方もいます。こうした方々のために用意されたのが「資格確認書」です。
資格確認書があればマイナ保険証がなくても大丈夫
マイナンバーカードを持っていなくても受診できる代替手段が「資格確認書」です。その入手方法や使い方を知っておけば安心して医療機関を受診できます。
資格確認書とは
資格確認書は、マイナ保険証への移行期に導入された代替証明書です。マイナンバーカードを持っていない方や、持っているけど保険資格を登録していない方が利用することになります。
この資格確認書は、健康保険組合や国民健康保険を運営する自治体など、各保険者が無料で発行しています。見た目は紙の書類ですが、従来の「健康保険証」とは異なる新しい証明書です。
医療機関によっては、資格確認書の提示だけでなく、本人確認のために運転免許証などの身分証明書の提示を求められる場合もあります。これは不正利用を防ぐための措置です。
資格確認書が手元にない場合の対応
資格確認書を持っていない、あるいは忘れてしまった場合、医療機関によっては一時的に医療費を全額自己負担で立て替える必要が生じることがあります。後日、資格確認書で保険資格を確認できれば、差額を返金してもらえる仕組みです。
緊急時は窓口で状況を説明すれば、応急的に対応してもらえる場合もあります。また、資格確認書を紛失した場合は、加入している保険者に連絡すれば再発行が可能です。
医療機関ごとの対応の違いに注意
大部分の病院ではオンライン資格確認システムが整備されていますが、小規模クリニックや歯科医院などでは、システム更新が遅れている可能性もあります。
受診前に「マイナ保険証や資格確認書の取り扱い」について医療機関に確認しておくと、スムーズに受診できます。特に初めて受診する際や、久しぶりに受診する際は事前に確認しておいた方がよいでしょう。
薬局では？マイナ保険証がない場合の処方箋や調剤について
薬局でのお薬の受け取りには保険資格の確認が必要です。マイナ保険証がなくても処方薬をスムーズに受け取る方法と注意点を解説します。
薬局でも医療機関と同じく資格確認書が利用できる
処方箋による調剤も、保険資格の確認が必須です。薬局でもマイナ保険証または資格確認書の提示が必要となります。
処方箋に保険証の情報は記載されていますが、処方箋だけでは保険扱いにはできません。旧保険証も使えないため、マイナ保険証がない場合は資格確認書が実質的な代替手段となっています。
薬局で起こりやすいトラブル
薬局で特に注意したいのが以下のようなトラブルです。
● 資格確認書の有効期限切れ
資格確認書には有効期限があります。期限切れの場合、保険適用外となる可能性があります。
● マイナ保険証の保険資格未登録
マイナンバーカードを持っていても、健康保険資格が登録されていなければマイナ保険証として使用できません。
なるべく早くマイナ保険証への切り替えよう。マイナ保険証の薬局利用のメリット
一時的な対応としては資格確認書も有効ですが、長期的にはマイナ保険証への切り替えがおすすめです。
薬局での手続きがスムーズになる
マイナ保険証を利用すると、薬局での受付手続きが格段にスムーズになります。カードを読み取るだけで保険資格が確認でき、保険証の提示や薬局の職員による手入力の事務手続きが省略できます。これにより、待ち時間の短縮にもつながります。
薬剤情報の共有ができ、より安全に服薬できる
マイナ保険証の大きな利点は、過去の服薬情報が共有できることです。患者さんが同意すれば、薬局で過去の処方歴を確認できます。お薬の重複投与や相互作用のリスクを減らし、より安全な服薬管理が可能になります。
特に複数の医療機関を受診している方や、かかりつけ薬局以外でもお薬を受け取る必要がある方には大きなメリットとなるでしょう。
オンライン服薬指導もスムーズになる
コロナ禍以降普及してきたオンライン服薬指導も、マイナ保険証があればよりスムーズに利用できます。オンラインでの本人確認や保険資格確認がシンプルになり、遠隔でも安心してお薬の説明を受けられます。
資格確認書よりも更新・管理がラク
資格確認書は紙のため紛失リスクがありますし、定期的な更新も必要です。一方、マイナ保険証は一度登録すれば、保険資格に変更があった場合も自動的に更新されるため、管理が簡単です。
こうしたマイナ保険証によるデジタル化のメリットは、他のサービスとの連携によってさらに広がります。スマートフォンで薬局のサービス利用を便利にするLINEの「つながる薬局」もその一つです。
LINEの「つながる薬局」のサービスにはオンライン服薬指導の機能があります。この機能は、厚生労働省・デジタル庁が整備した「マイナ在宅受付Web」との連携により、マイナ保険証を活用したオンライン資格確認に対応しているため、薬局以外の場所でも薬剤師からお薬の飲み方や副作用などの説明をスムーズに受けられるようになりました。
「つながる薬局」にはこのほかにも、薬局での待ち時間を短縮できる「処方箋送信」の機能や、薬剤師にお薬の飲み方や副作用、市販薬についてなどの相談ができる機能もあります。
外出が難しい方や感染リスクが気になる方、忙しくて薬局に行く時間がない方には特におすすめのサービスです。LINEで友だち登録後にかかりつけ薬局としてお好きな薬局を登録するだけで、多彩な機能を使うことができます。ぜひ活用してみてはいかがでしょうか。
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