メニエール病の初期症状とは？30・40代が知るべき原因と対処法

執筆者・監修者：薬剤師

「突然、周囲が回るようなめまいが起きた」
「めまいと一緒に耳鳴りや聞こえにくさを感じる」
「メニエール病かもしれないけれど何科を受診すればよい？」

突然のめまいや耳の異常が現れ、仕事や家事を続けられず、不安を感じている方もいるのではないでしょうか。

メニエール病とは、めまい発作とともに難聴や耳鳴り、耳の詰まり感などの耳症状を繰り返す内耳の病気です。ストレスや睡眠不足が重なりやすい30代・40代でも発症する可能性があります。

本記事では、メニエール病の初期症状や原因、医療機関を受診する目安、お薬による治療、日常生活で取り組める対処法を解説します。

似た症状を起こす病気との区別には医師の診察が必要です。気になる症状がある方は、早期受診へつなげるための参考にしてください。

メニエール病の初期症状とは？見逃したくないサイン

メニエール病とは、平衡感覚や聴覚を担う内耳に異常が起こり、めまいと耳の症状を繰り返す病気です。

めまいだけでメニエール病と判断することはできません。耳鳴りや耳の詰まり感、聞こえにくさがめまいに伴って変動する点が、メニエール病を考えるうえで重要です。

本章では、突然起こる回転性めまいの特徴と、発作に伴って現れる耳鳴りや難聴などの初期症状を解説します。

突然起こるめまいが繰り返される

メニエール病では、周囲や自分のからだが回っているように感じる回転性めまいが突然起こります。明確なきっかけがなく発症し、10分程度から数時間続く発作を繰り返すことがある点が特徴です。

めまいが強いと、まっすぐ立ったり歩いたりすることが難しくなります。吐き気や嘔吐、冷や汗、動悸などを伴い、横になったまま動けなくなる場合もあります。

メニエール病の発作時に頭痛を伴うこともありますが、頭痛はメニエール病を決定づける症状ではありません。突然の激しい頭痛や手足の異常がある場合は、脳の病気も疑う必要があります。

受診時に症状の経過を伝えられるよう、発作が起きた際は以下の内容を記録しておきましょう。

　● めまいが始まった時刻と治まった時刻
　● 周囲が回る感覚か、ふわふわする感覚か
　● 耳鳴りや聞こえにくさがある側
　● 吐き気や頭痛など一緒に現れた症状
　● 発作前の睡眠時間や体調

発作中に記録することが難しい場合は、症状が落ち着いてから可能な範囲で書き残してください。

耳鳴りや耳の詰まり感、聞こえにくさが現れる

メニエール病では、めまいの発作に伴って耳鳴りや耳の詰まり感、聞こえにくさなどが現れます。症状は片耳から始まることが多いです。発作の前後で強さが変動する場合もあります。

初期には、低い音が聞こえにくくなる低音域の難聴がみられることもあります。会話は聞き取れても、耳が詰まったように感じるなどの違和感として現れる場合もあるでしょう。発作が治まると聴力が戻ることもありますが、再発を繰り返すうちに難聴が残る可能性があります。

急な聞こえにくさは突発性難聴でも起こります。めまいがなくても聴力の変化に気づいた場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

30代・40代にも多いメニエール病の原因と背景

メニエール病は30代・40代を含む働き盛りの世代でも発症しますが、発症の詳しい原因は完全には解明されていません。内耳に生じる内リンパ水腫が病態に関係し、ストレスや睡眠不足、過労などが発症や症状の悪化に関与すると考えられています。

本章では、仕事や家事による生活上の負担と、内耳で生じる内リンパ水腫の関係について解説します。

ストレスや睡眠不足など生活習慣の影響

メニエール病の発症や症状の悪化には、精神的なストレスや睡眠不足、過労、不規則な生活などが関係すると考えられています。

30代・40代は仕事上の責任が増えやすく、家事や育児、介護などの負担が重なる場合もあります。十分に休めない状態が続くことが、症状の誘因や悪化に関与する可能性があるでしょう。

メニエール病は女性に多い傾向がありますが、男性にも発症します。性別にかかわらず、めまいと耳の症状を繰り返す場合は注意が必要です。

ただし、ストレスや睡眠不足だけで発症するわけではありません。原因を本人の性格や生活習慣だけに求めず、耳鼻咽喉科で症状を確認してもらいましょう。

内耳に起こる「内リンパ水腫」

内耳を満たす内リンパ液が過剰にたまり、内耳がむくんだ状態を「内リンパ水腫」といいます。内リンパ水腫が生じることが、メニエール病の病態に関係しているのです。

内耳には、音を感じ取る蝸牛（かぎゅう）と、からだの傾きや動きを捉える前庭・半規管があります。内リンパ水腫によって、聴覚や平衡感覚に関わる内耳機能へ影響がおよぶと、めまいや難聴、耳鳴り、耳の詰まり感などが現れると考えられています。

内リンパ液が過剰にたまる詳しい理由は、現在も完全にはわかっていません。症状や検査結果を確認し、ほかの病気を除外しながら診断する必要があります。

メニエール病かも？受診の目安と診療科

めまいとともに聞こえにくさや耳鳴りなどが現れた場合、何科を受診すればよいか悩む方もいるでしょう。

本章では、耳鼻咽喉科を早めに受診したい症状と、救急受診を優先すべき危険なサインを解説します。

めまいと聞こえにくさがあれば耳鼻咽喉科

めまいに加えて耳鳴りや耳の詰まり感、急な聞こえにくさがある場合は、できるだけ早く耳鼻咽喉科を受診してください。

メニエール病の初回発作は、めまいを伴う突発性難聴などと区別しにくい場合があります。突発性難聴は早期の治療が重要となるため、自然に治るか様子を見続けることは避けましょう。

診察では、めまいの持続時間や発作の回数、耳の症状が現れた時期を確認します。聴力検査などを行い、症状の経過を見ながら診断につなげます。

めまいが治まった後も耳鳴りや聞こえにくさが残っている場合は、症状が軽くても受診してください。

手足の麻痺やろれつの異常があれば救急受診

めまいに手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない症状などが伴う場合は、脳卒中などの可能性があります。

特に注意したい症状は、以下のとおりです。

　● 顔の片側がゆがんでいる
　● 片方の腕や脚に力が入らない
　● ろれつが回らず言葉をうまく話せない
　● 呼びかけへの反応が鈍く意識がぼんやりしている
　● 経験したことがないほど激しい頭痛が突然起こった
　● 支えがなければ立てない、まっすぐ歩けない

上記の症状が突然現れた場合は、自分で運転して受診せず、救急車を呼びましょう。症状が短時間で治まっても、一過性脳虚血発作などの可能性があるため放置できません。

メニエール病と診断された経験があっても、普段と異なる症状がある場合は、いつもの発作と決めつけないことが大切です。

メニエール病の治療と日常生活での対処法

メニエール病の治療では、発作時のめまいや吐き気をお薬で抑えながら、再発を減らすための治療を続けます。薬物療法だけでなく、睡眠や水分摂取、運動などを見直し、過労やストレスを減らす生活上の対応も必要です。

本章では、発作時と再発予防に用いられるお薬の種類と、日常生活で取り組める対処法を解説します。

めまいや吐き気を抑えるお薬による治療

めまいの発作時には、抗めまい薬や吐き気を抑える制吐薬などが用いられます。吐き気が強くお薬を飲めない場合は、医療機関で点滴による治療を受けることもあるでしょう。

発作が落ち着いた後は、症状や病態に応じて、イソソルビドなどの浸透圧利尿薬が用いられる場合があります。難聴の程度や症状の経過によっては、ステロイド薬などが検討されることもあるでしょう。

メニエール病を完全に予防できるお薬はなく、症状に応じて治療内容を調整します。処方薬を自己判断で中止せず、副作用や飲みにくさがある場合は医師や薬剤師へ相談してください。

睡眠や水分摂取、運動など生活習慣を整える

メニエール病の再発を抑えるには、無理なく続けられる範囲で生活リズムを整える必要があります。

日常生活で見直したいポイントは、以下のとおりです。

　● 就寝時刻と起床時刻をできるだけ一定にする
　● 医師の指示に沿って必要な水分を取る
　● 体調に応じてウォーキングなどの有酸素運動を取り入れる
　● 長時間労働や睡眠不足が続かないよう予定を見直す
　● 趣味や休息の時間を確保して緊張を和らげる
　● 飲酒や喫煙について医師へ相談する

水分の取り方は、年齢や持病、使用しているお薬によって異なります。心臓や腎臓の病気で水分制限を受けている方は、自己判断で摂取量を増やさないようにしましょう。

運動も体調のよい時間帯から始め、めまいがあるときは転倒を防ぐため無理に行わないことが大切です。

メニエール病の治療中にお薬をスムーズに受け取る方法

メニエール病の発作後は、ふらつきや吐き気が残り、薬局で長時間待つことが負担になる場合があります。LINE公式アカウント「つながる薬局」のサービスでは、LINEから処方箋の画像を薬局に事前送信できるほか、サービスに対応している薬局ではオンライン服薬指導を利用可能です。

本章では、メニエール病の治療中に「つながる薬局」を利用する主なメリットについて解説します。

処方箋を事前送信して薬局での待ち時間を減らす

「つながる薬局」では、医療機関で受け取った処方箋をスマートフォンで撮影し、LINEから利用したい薬局へ事前送信できます。薬局では送信された処方箋画像を確認し、来局前からお薬の準備を進めます。準備が整うとLINEに通知が届くため、自身の都合に合わせて薬局へ向かえる仕組みです。

薬局内でお薬の準備を待つ時間を減らせるため、めまいや吐き気が残っている方の負担軽減につながります。仕事や家事の予定に合わせて受け取り時間を調整したい方にも便利なサービスです。

「つながる薬局」であれば、LINEから薬局とのやり取りを確認できるため、電話をかける手間を省きながら、受け取りまでスムーズに進められます。

オンライン服薬指導を自宅で受ける

「つながる薬局」のオンライン服薬指導に対応する薬局では、スマートフォンなどのビデオ通話を利用し、自宅で薬剤師による服薬指導を受けられます。薬剤師の顔を見ながら、処方されたお薬の目的や飲み方、服用するタイミングなどを確認できます。説明を聞いて気になった点を、その場で質問できることも特徴です。

配送に対応している薬局を選べば、服薬指導と支払いをオンラインで終えた後、自宅など希望する場所でお薬を受け取れます。発作後の外出を減らせるため、体調を整えながら治療を続けたい方にも適しています。

処方箋送信から服薬指導、お薬の受け取りまでを、自宅にいながら進められる点が「つながる薬局」を利用するメリットです。

つながる薬局は、薬局への処方箋送信から健康・お薬相談、お薬手帳までLINEひとつでご利用いただけるサービスです！
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まとめ

メニエール病は、回転性めまいと耳鳴り、耳の詰まり感、難聴などを繰り返す内耳の病気です。

発作は10分程度から数時間続く場合があり、吐き気や冷や汗を伴うこともあります。めまいと聞こえにくさが同時に現れた場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

治療では、めまいや吐き気を抑えるお薬などを使用しながら、睡眠や水分摂取、運動を含む生活習慣を整えます。手足の麻痺やろれつの異常、突然の激しい頭痛がある場合は、メニエール病と決めつけず救急車を呼びましょう。

症状が治まった後も自己判断で治療を中断せず、医師や薬剤師へ相談しながら再発予防へ取り組んでください。

なお、メニエール病の相談をするなら、LINEから使える「つながる薬局」のサービス利用がおすすめです。

「つながる薬局」であれば、友だち追加後にお好きな薬局をかかりつけ薬局として登録すれば、薬局・薬剤師へLINEから相談ができます。

メニエール病による不安や治療について相談したい方は、ぜひ「つながる薬局」をご活用ください。