執筆者・監修者：薬剤師
「立ちくらみはなぜ起こる？」
「立ちくらみは予防できる？」
「立ちくらみでも受診が必要？」
立ち上がった時のふらつきや目の前が暗くなる症状に、不安を感じる方は多いのではないでしょうか。立ちくらみは一時的な体調不良だけでなく、血圧の変化や自律神経の乱れ、耳の異常、貧血、お薬の影響などが関係して起こる場合があります。
本記事では、立ちくらみの主な原因や日常生活でできる予防法、倒れそうな時の応急処置、病院を受診すべき目安まで解説します。
最後まで読めば、立ちくらみへの理解が深まり、不安を軽減しながら適切な対処を考えられるでしょう。
立ちくらみが起こる原因とは？
立ちくらみとは、立ち上がった際や長時間立っている時に血圧が下がり、脳への血流が一時的に不足してふらつく状態です。立ちくらみとめまいの違いは、姿勢変化で起こるか、回転感や浮遊感を伴うかにあります。
立ちくらみは一時的な症状に見えても、体調や生活習慣、病気が関係して起こる場合があります。なぜ起こるかを知り、症状を軽視しないことが大切です。
本章では、立ちくらみが起こる主な原因について解説します。
起立性低血圧
起立性低血圧は、立ち上がった直後に血圧を保てず、脳への血流が一時的に不足して立ちくらみが起こる状態です。血圧は本来、自律神経が血管を収縮させたり心拍を調整したりして保たれます。
朝の起床時はからだが休息状態から切り替わる途中で、食後は消化管へ血液が集まりやすく、症状が強く出る場合があります。脱水、加齢、糖尿病などによる神経障害、降圧薬の影響も原因になるため注意が必要です。
お風呂上がりは血管が広がり、血圧が下がりやすいため、急に立ち上がらずからだを慣らすことが大切です。症状を繰り返す場合は、生活習慣だけで判断せず、お薬の影響や病気の有無も含めて医療機関へ相談しましょう。
自律神経の乱れ（神経調節性失神）
自律神経の乱れによる神経調節性失神では、血圧や脈拍を調整する反応が過剰に働き、脳への血流が一時的に減って立ちくらみが起こる場合があります。ストレスや疲労、睡眠不足、痛み、緊張などが引き金になることも少なくありません。
長時間の立位では下半身に血液がたまりやすく、運動後は急にからだを止めることで血圧調整が追いつかない場合があります。排便や排尿、咳、食後など特定の動作に伴うものは、状況失神と呼ばれる反応です。
冷や汗や吐き気、目の前が暗くなる感覚を伴う場合もあり、失神や転倒につながる前に座る、横になるなどの対応が大切です。症状を繰り返す場合は、自己判断せず医療機関で原因を確認しましょう。
耳の異常や貧血など
耳の異常や貧血、脱水も、立ちくらみと似たふらつきの原因になります。耳石器（じせきき）や三半規管など内耳の異常では、からだの向きや頭の動きに伴って、回転するようなめまいが出やすい傾向があります。
良性発作性頭位めまい症は短時間の回転感が特徴で、メニエール病では耳鳴りや難聴、耳の詰まり感を伴う場合もあるでしょう。貧血では酸素を運ぶ力が低下し、脱水では血液量が減ることで、脳への血流不足につながる点に注意が必要です。
血圧だけで判断せず、耳の症状や倦怠感、食事量や水分摂取量も含めて原因を考えることが大切です。症状が続く場合は、内科や耳鼻咽喉科で相談しましょう。
立ちくらみを防ぐ！日常生活でできる予防法・対処法
立ちくらみは原因を把握するだけでなく、日常生活の中で負担を減らす工夫も大切です。症状の改善を目指すには、無理なく続けられる方法を知り、体調に合わせて取り入れる必要があります。
本章では、立ちくらみを防ぐ予防法と対処法について解説します。
急な立ちくらみを防ぐ立ち上がり方
急な立ちくらみを防ぐには、座った姿勢から一気に立たず、血圧の変化にからだを慣らすことが大切です。立ち上がる際は、次の3ステップを意識すると転倒予防につながります。
1．机や椅子に手をつき、上半身を支える
2．頭を下げた姿勢から、ゆっくり起こす
3．ふらつきがないか確認しながら立ち上がる
急に動くと血圧調整が追いつかず、脳への血流が一時的に減る場合があります。寝起きや長く座った後は、数秒かけて動作を分ける習慣を持つと安心でしょう。
強いふらつきがある場合は無理に立たず、座るか横になって安全を確保してください。
立ちくらみ予防に効果的な脚の筋トレ
立ちくらみ予防では、下半身にたまりやすい血液を心臓へ戻すため、ふくらはぎの筋トレが役立ちます。ふくらはぎは筋肉の収縮で血液循環を助けるため、弱ると立ち上がった際にふらつきやすくなります。
以下は座ったまま取り入れやすい運動です。ぜひ取り入れてみましょう。
1．つま先を床につけたまま、かかとをゆっくり上げ下げする
2．かかとを床につけたまま、つま先をゆっくり上げ下げする
3．膝に手を置き、軽く押さえながらかかとを上げる
反動をつけず、息を止めない範囲で続けることが大切です。痛みや強い疲労がある日は無理をせず、体調に合わせて継続してください。
こまめな水分補給と生活習慣の見直しによる立ちくらみ予防
こまめな水分補給と生活習慣の見直しは、立ちくらみの予防に役立ちます。脱水になると血液量が減り、立ち上がった際に脳へ十分な血流を送りにくくなるためです。
日常生活では、血圧や自律神経の働きを安定させるため、以下の習慣を意識しましょう。
● のどが渇く前に、少量ずつ水分を取る
● 朝食を抜かず、栄養バランスのよい食事を心がける
● 十分な睡眠を取り、疲労やストレスをため込まない
● 軽い運動を続け、血流を保ちやすいからだを目指す
汗をかきやすい季節や運動後は、普段より水分が不足しやすくなります。立ちくらみの症状を繰り返す場合は、生活習慣だけで判断せず、医療機関へ相談してください。
立ちくらみがひどい時の応急処置と受診の目安
立ちくらみが強い時は、症状の改善を待つだけでなく、安全を守る行動が重要です。適切な方法を知らないまま我慢すると、転倒やけがにつながるおそれがあります。
本章では、立ちくらみの症状がひどい時の応急処置と受診の目安について解説します。
立ちくらみで倒れそうな時の安全な姿勢と応急処置
強い立ちくらみで倒れそうな時は、我慢して立ち続けず、転倒を防ぐ姿勢を取ることが最優先です。横になれる場所があれば仰向けになり、足を少し高くすると脳への血流を保ちやすくなります。
横になれない場合は、壁や手すりに近い安全な場所でしゃがみ込み、頭を低くしてからだを休ませましょう。意識がぼんやりしている人が呼吸できている場合は、口の中のものがのどに詰まらないよう、からだを横向きにして様子を見ます。
回復後も急に立ち上がると再びふらつくおそれがあるため、数分休んでからゆっくり動くことが大切です。意識を失った、頭を打った、胸痛や息苦しさを伴う場合は、救急受診を検討しましょう。
立ちくらみで病院を受診すべき目安
立ちくらみで倒れる、意識が遠のく、胸の痛みや動悸を伴う場合は、心臓や脳の異常が隠れている可能性があります。手足のしびれやろれつの回りにくさがある場合も、軽い立ちくらみと決めつけないことが大切です。
立ちくらみで病院を受診すべき目安は、以下のとおりです。
● 倒れる、意識が遠のく、胸の痛みや動悸がある場合は内科や循環器内科
● 手足のしびれ、ろれつの回りにくさ、激しい頭痛がある場合は脳神経内科や脳神経外科
● 耳鳴り、難聴、耳の詰まり感、回転するようなめまいがある場合は耳鼻咽喉科
判断に迷う場合は、まず内科やかかりつけ医へ相談し、必要に応じて専門科へつないでもらうと安心です。立ちくらみの症状を繰り返す場合や転倒した場合は、早めに受診してください。
立ちくらみは薬も影響？安心の服用継続をサポートする「つながる薬局」
立ちくらみは体調だけでなく、服用中のお薬が関係して起こる場合もあります。自己判断で服用を中止すると症状の悪化や治療への影響につながるため、不安を相談しやすい環境づくりが大切です。
本章では、安心して服用を続けるための「つながる薬局」を利用した薬局活用法について紹介します。
立ちくらみの原因になりやすい薬も電子お薬手帳で一括管理
高血圧の治療薬や利尿薬などは、血圧を下げる働きにより、立ち上がった際の血圧低下を招く場合があります。利尿薬では尿量が増えて体内の水分が減り、起立性低血圧による立ちくらみにつながることもあります。
服用中のお薬は、電子お薬手帳でまとめて管理しておくと安心です。LINE公式アカウント「つながる薬局」のサービスなら、LINEで友だち追加してお好きなかかりつけ薬局を登録することで、電子お薬手帳の機能を利用でき、お薬の情報を管理しやすくなります。
受診時や薬局相談時に電子お薬手帳で服用薬を示せれば、お薬の影響を確認しやすくなります。また、電子お薬手帳により飲み合わせも確認できるため、新たなお薬追加による立ちくらみの悪化予防も期待できるでしょう。
立ちくらみや薬の飲み合わせの不安はLINEで相談可能
立ちくらみとお薬の関係や、市販薬との飲み合わせが不安な場合は、薬剤師へ相談できる環境を持つと安心です。「つながる薬局」なら、LINE公式アカウントから健康やお薬に関する相談ができ、薬局へ行く前の確認にも活用できます。
服用中のお薬や立ちくらみの症状が出た時間、市販薬やサプリメントの使用状況を伝えると、薬剤師が状態を把握しやすくなります。電子お薬手帳の情報も「つながる薬局」で確認できるため、飲み合わせや重複の確認にも役立つでしょう。
ただし、強い立ちくらみや失神、胸の痛みなどがある場合は、LINEでの相談だけで済ませず医療機関を受診してください。お薬への不安を抱え込まず、早めに相談することが安全な服用継続につながります。
つながる薬局は、薬局への処方箋送信から健康・お薬相談、お薬手帳までLINEひとつでご利用いただけるサービスです！
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まとめ
立ちくらみは、起立性低血圧や自律神経の乱れ、耳の異常、貧血、脱水、お薬の影響などで起こる場合があります。
日常生活では、ゆっくり立ち上がる、水分をこまめに取る、脚の筋トレを続けるなどの予防が大切です。倒れそうな時は無理に立たず、安全な姿勢で休みましょう。症状を繰り返す場合や胸の痛み、しびれ、失神を伴う場合は、早めに医療機関や薬局の薬剤師へ相談してください。
本記事を参考に、立ちくらみの原因や対処法を理解し、必要に応じて健康サポートの充実した薬局も活用しながら、日々の健康管理に役立ててください。
執筆者：佐藤 恒一
資格：薬剤師
経歴：総合病院門前薬局、精神科クリニック門前薬局にて勤務。
調剤業務・服薬指導を経験後、薬局チェーン本部のDI（医薬情報）部門に所属し、医薬品情報提供や安全性対応に従事。
医療や健康に関する情報は専門家には当たり前でも、一般の方には難しい場面が多いと感じています。執筆では専門用語をできるだけかみ砕き、読者が理解しやすい内容にすることを心掛けています。最新の医薬品情報や薬物療法の動向にも関心があり、日々情報収集を続けています。
