執筆者・監修者：薬剤師
身に覚えのない肌の赤みや、強いかゆみ、ブツブツに悩んでいませんか？
それは、日常生活のさまざまな物質が原因で起こる「接触皮膚炎（一般的にいう“かぶれ”）」かもしれません。接触皮膚炎は放置したり、かゆみに耐えかねて掻きこわしたりすると、水ぶくれやただれ、さらには跡が残る「色素沈着」を引き起こす原因になります。
本記事では、接触皮膚炎の種類やメカニズム、原因物質の見分け方、正しい対処法をわかりやすく解説します。
接触皮膚炎（かぶれ）とは？主な種類と発症のメカニズム
接触皮膚炎とは、皮膚に触れた物質が原因となって、赤みやかゆみなどの炎症を起こす皮膚の病気です。原因となる物質や発症の仕組みによって、いくつかの種類に分けられます。
誰にでも起こり得る「刺激性接触皮膚炎」
刺激性接触皮膚炎は、皮膚に触れた物質自体が刺激となって引き起こされる炎症です。皮膚がこすれるなどの物理的な刺激や、洗剤・消毒液、酸やアルカリなどの化学物質による刺激が原因で起こります。
刺激性接触皮膚炎では、かゆみよりもヒリヒリとした痛みを強く感じる傾向があります。強い刺激を受けた場合は、激しい痛みとともに大きな水ぶくれができることもあるため注意が必要です。
特定の物質で起こる「アレルギー性接触皮膚炎」
アレルギー性接触皮膚炎は、特定の物質に対して免疫反応が起こることで発症する皮膚炎です。
皮膚が原因物質に触れると、体がその物質を異物として認識し、反応する準備が整います。これを「感作（かんさ）」と呼びます。その後、再び同じ原因物質に触れると、体の免疫反応によって強いかゆみや炎症が生じる仕組みです。
症状は、原因物質に触れてから半日～2日ほどたって現れることが多く、すぐには気づかない場合もあります。そのため、何に触れたことが原因なのか、特定が難しいケースもあります。
代表的な原因物質はニッケルなどの金属、化粧品、香料、ゴム製品などです。
アレルギー性接触皮膚炎では、原因物質が触れた部分を中心にかゆみを伴う赤み（紅斑：こうはん）が現れます。症状が重くなると炎症の範囲が広がり、原因物質が触れた部分の周囲にまで症状が及ぶこともあります。
紫外線が引き金になる「光接触皮膚炎」
光接触皮膚炎は、皮膚に付いた物質に紫外線が当たることで、皮膚に炎症が生じる疾患です。
原因となる物質には、香料や日焼け止めの成分、一部の湿布薬などがあります。これらが付着した部分に紫外線が当たることで、赤みやかゆみ、水ぶくれなどの症状が現れることがあります。
日光に当たると肌に赤みやかゆみが出る場合、光接触皮膚炎のほかにも、日光アレルギー（光線過敏症）と呼ばれるさまざまな状態が考えられます。詳しい症状や市販薬の選び方、受診の目安については、以下の記事も参考にしてください。
関連記事：日光アレルギー（光線過敏症）の症状と市販薬の選び方！受診目安と便利な薬局活用術
接触皮膚炎の症状の特徴と「見た目」の見分け方
接触皮膚炎では、原因物質に触れた部分を中心に、赤みやかゆみなどの症状が現れます。症状の程度によって見た目も変化するため、初期の段階から特徴を知っておくことが大切です。
ここでは、接触皮膚炎でよく見られる症状と、アトピー性皮膚炎や蕁麻疹（じんましん）との違いを紹介します。
初期症状
初期には、原因物質に触れた部分に赤みやかゆみ、ヒリヒリとした痛みなどが現れます。皮膚が乾燥したり、細かなブツブツができたりする場合もあります。
悪化したときの症状
炎症が強くなると、赤みや腫れが目立つようになり、小さな水ぶくれができることもあります。症状が長引くと、皮膚が剥けたり、皮膚がガサガサになったりすることもあるため、早めの対処が必要です。
アトピー性皮膚炎や蕁麻疹（じんましん）との違い
接触皮膚炎は、原因となる物質に触れた部分を中心に症状が現れる点が特徴です。
アトピー性皮膚炎では、顔や首、ひじ・ひざの内側などに湿疹が現れやすく、症状がよくなったり悪化したりすることを繰り返します。
蕁麻疹は、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う病気です。「膨疹（ぼうしん）」と呼ばれる盛り上がりができ、24時間以内に跡を残さず消えることが多い点が、接触皮膚炎との大きな違いです。
見た目だけでは判断が難しいケースもあるため、原因がはっきりしない場合や症状が繰り返し現れる場合は、自己判断でお薬を使い続けず、皮膚科に相談しましょう。
日常生活に潜む接触皮膚炎の原因物質
接触皮膚炎の原因は、特別なものばかりではありません。毎日使っている化粧品や洗剤、身につけているアクセサリーなどが、皮膚への刺激やアレルギー反応を引き起こす場合もあります。
症状が出たときは、患部に触れたものを一つずつ振り返ることが、原因を見つける手がかりになります。
化粧品やアクセサリー
化粧品には、香料や防腐剤など、接触皮膚炎の原因となる成分が含まれていることがあります。新しい化粧品を使い始めた後に、使用した部位に赤みやかゆみが出た場合は、化粧品が原因となっている可能性があります。
アクセサリーでは、ニッケルなどの金属がアレルギー性接触皮膚炎を引き起こす代表的な原因です。ピアスやネックレス、腕時計など、金属が直接触れる部分に症状が繰り返し現れる場合は注意しましょう。
洗剤やゴム手袋
洗剤や消毒液などは、皮膚への刺激によって刺激性接触皮膚炎を引き起こすことがあります。特に、洗い物や掃除などで頻繁に触れる人は、手の赤みやヒリヒリ感、乾燥などが起こりやすいでしょう。
また、ゴム手袋に使われるゴム成分や添加剤が原因となり、アレルギー性接触皮膚炎につながるケースもあります。
衣類の摩擦や湿布薬
衣類による摩擦や汗などの刺激が重なると、接触皮膚炎が起こることがあります。特に、首や脇、ウエストなど、衣類がこすれやすい部分は症状が出やすい場所です。
また、湿布薬に含まれる成分が原因となって、接触皮膚炎を起こす場合もあります。湿布を貼った部分に赤みやかゆみが出た場合は、使用を中止しましょう。症状が続く場合や悪化する場合は、皮膚科を受診してください。
植物やおむつ、動物との触れ合い
植物の中には、触れることで皮膚に炎症を起こす成分を含むものがあります。代表的なものとして、ウルシやギンナンの果肉などが挙げられ、触れた部分に強いかゆみや赤み、水ぶくれなどが生じることもあります。
子どもでは、排泄物による刺激がおむつ周りの接触皮膚炎につながる場合もあります。また、動物の毛や唾液などが原因となるケースもあるため、動物と触れ合った後に症状が出る場合は、何が皮膚に触れたのかを確認してみましょう。
接触皮膚炎の正しい治し方と市販薬の選び方
接触皮膚炎の治療では、まず原因と思われる物質との接触を避けることが基本です。原因がわからないまま症状を繰り返す場合は、皮膚科で原因を調べてもらいましょう。
原因物質の回避と洗い流し
接触皮膚炎が疑われる場合は、まず原因と思われる物質との接触を避けましょう。化粧品や洗剤などが皮膚に付着した場合には、水やぬるま湯でやさしく洗い流すことが大切です。
皮膚を強くこすると炎症が悪化するおそれがあるため、ゴシゴシ洗うのは避けてください。洗った後はタオルで押さえるように水分を拭き取り、乾燥しやすい場合には保湿剤で皮膚を保護します。
原因物質が明らかな場合は、その後もできるだけ接触しないようにすることが再発予防につながります。
仕事や家事の都合で原因物質との接触を避けるのが難しい場合は、手袋などを活用しましょう。ただし、手袋の素材が原因で皮膚炎を起こすこともあるため、症状が出る場合は素材を見直すことも大切です。
医療機関（皮膚科）での治療とパッチテスト
症状が強い場合や、原因がわからないまま繰り返す場合は、皮膚科を受診しましょう。炎症を抑えるための外用薬などを使いながら、症状に応じた治療をします。
アレルギー性接触皮膚炎が疑われる場合には、「パッチテスト」と呼ばれる検査をすることがあります。これは、原因として疑われる物質を皮膚に貼り、一定時間後に取り外して、複数のタイミングで皮膚の反応を確認する検査です。
原因物質を特定できれば、日常生活の中でその物質を避けやすくなり、症状の再発予防にも役立ちます。
市販薬を活用した対処法
症状が軽く、原因がある程度わかっている場合には、市販のお薬を使って対処する方法もあります。赤みやかゆみなどの炎症がある場合は、抗炎症成分であるステロイドを配合した外用薬が選択肢になります。
お薬の強さは製品ごとに異なり、使用部位や年齢によって使えるお薬も変わります。顔や陰部などの皮膚の薄い部分や、子どもに使用する場合は、製品ごとの使用部位や対象年齢を必ず確認しましょう。
使用できるお薬がわからない場合は、薬剤師や登録販売者に相談してください。症状が強い場合や、目の周りなどに症状がある場合は、自己判断で使用せずに医療機関を受診しましょう。
「どのお薬を選べばよいかわからない」「子どもにも使えるお薬を知りたい」といった場合には、LINE公式アカウント「つながる薬局」のサービスがおすすめです。
「つながる薬局」を友だち追加して、お好きな薬局をかかりつけ薬局として登録するだけで、薬局の薬剤師にLINEから気軽に相談できます。処方箋送信やお薬手帳の管理にも対応しているので、ぜひ活用を検討してみてください。
つながる薬局は、薬局への処方箋送信から健康・お薬相談、お薬手帳までLINEひとつでご利用いただけるサービスです！
つながる薬局を利用できる薬局はこちら！
まとめ
接触皮膚炎は、洗剤や化粧品、金属、植物など、身近な物質が原因で起こる皮膚の炎症です。赤みやかゆみ、ヒリヒリとした痛みなどが現れ、症状が悪化すると水ぶくれやただれにつながることもあります。
改善と再発予防のためには、原因となる物質を特定し、できるだけ接触を避けることが大切です。症状が軽い場合は市販のお薬で対処できることもありますが、使用する部位や年齢、症状に合った製品を選ぶ必要があります。
特に、子どもの皮膚トラブルや、顔・目の周りに症状がある場合、症状が広がっている場合は、自己判断でお薬を使い続けず、医師や薬剤師に相談しましょう。
執筆者：Rika
資格：薬剤師
経歴：大学卒業後、調剤薬局勤務（７年）。現在は慢性期病院勤務。
5歳と0歳の男の子を育てているママ薬剤師です。一般の方にもわかりやすい記事の執筆を心がけています。精神科病院でのパート勤務のかたわら、東洋医学を学んで不妊治療を乗り越えた経験を生かして、妊娠に向けた体づくりや不妊治療についての情報発信にも取り組んでいます。
